摘　要：目的：调查分析肾移植病人不遵医行为的相关因素，探讨行之有效的教育对策。方法：对165例肾移植病人或家属进行交谈与问卷调查，针对存在的问题提出相应的教育对策。结果：文化程度、自身素质、经济状态与遵医行为呈正相关，与移植后时间长短呈负相关。结论：只有对患者进行有效的健康教育，才能提高肾移植病人的遵医行为，从而提高其存活率。[由1-2-6-范,文网整理www.126fw.com]

　　Key words：renal transplantation compliance health education▲

　　肾移植术已成为治疗尿毒症的有效手段，移植肾能否长期存活与移植病人遵医行为密切相关。按时、按量服药，规律生活，掌握自我监护能力是移植病人长期存活的重要因素。过去对移植病人也曾进行过健康教育，但病人仍有不遵医行为，导致移植肾失败。如何提高肾移植病人遵医行为，我们对165例肾移植病人或家属进行遵医行为的调查分析，探讨出有效的教育对策，报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　调查对象

　　选择1987～1997年在我科进行肾移植的165例病人，男119例，女46例，年龄15～65岁，平均年龄39.7岁。职业：干部38例，学生30例，工人26例，个体户71例。文化程度：文盲6例，小学38例，初中33例，高中以上88例。移植时间：≤1年59例，～3年56例，～5年30例，＞5年20例。经济来源：公费32例，半公费64例，自费69例。

　　1.2　调查内容

　　移植病人的遵医行为：按时、按量遵医嘱服药，定期复诊，及时就诊，戒除不良生活习惯，规律生活，自我监测(血压、尿量并记录)。移植术后时间，经济状况，术后恢复工作时间等。不能遵医的原因。

　　1.3　方法

　　按调查内容分别发放问卷调查表，发出问卷165份，回收165份；经审查调查结果有效。

　　2　结果

　　2.1　遵医行为与病人移植术后的时间长短的关系。术后不同时间段的遵医行为比较，经χ2检验，χ2=44.34，P＜0.001，有非常显著性意义。提示移植时间越长，遵医行为越差。

　　2.2　遵医行为与病人文化程度相关

　　在110例完全遵医病人中，文化程度高中以上的88例中占76例(86.3%)、初中33例中占17例(51.5%)、小学33例中占15例(39.4%)、文盲6例中占2例(33.3%)。经卡方检验，χ2=34.42，P＜0.001，文化程度越高遵医行为越好。