手术室是抢救与治疗病人的重要场所，其管理质量直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败。我们根据手术室管理的特点，确定6项制度目标值；并将科室人员分为5组即质控组、院感组、器械组、教学组、卫生组。各人均按目标导向来指导自己的行为，从而实现由被动管理转向主动管理，达到了管理的有效性。{.1.2.6范.文.网整理本文，版权归原作者。www.126fw.com]

　　1　确定目标值

　　我们制定6项制度的目标值，使制度落到实处。①各级各班护士职责目标值。主管护师、护师、护士、巡回护士、洗手护士、夜班护士职责各自明确、熟练、牢记，其中巡回护士围手术期实施整体护理。②参观制度目标值。严格控制参观入室人数≤3人/间，减少空气污染。③各种查对制度目标值。达到全年无差错、事故。④消毒隔离制度目标值。无菌切口感染率控制在0.1%以下。⑤清洁卫生制度目标值。室内无死角，窗明几净，器械光亮。⑥带教及学习制度目标值。带教进修生或实习护生，一帮一结对，带教满意度测定≥90%。科室学习：早会提问每周1次，业务学习每月1次，技术比赛每半年1次，综合考评分≥90分。

　　2　目标展开与实施

　　目标从上到下、层层分解落实。实施是执行阶段，也是关系到目标能否实现的关键环节。

　　2.1　各级各班护士职责目标展开与实施　除订有具体职责外，其中主管护师能处理较复杂的手术室专业技术问题，能对下级进行业务指导，分别担任质控组长与教学组长。护师能独立处理手术室专业技术问题，她们分别担任院感组长与器械组长。护士能胜任手术室护理工作，担任卫生组长。巡回护士做好配合供应工作，器械、物品清点核对无误；术前1～2 d对自己巡回护理的病人进行访视；术中按照护理程序为病人解决手术中护理问题；术后评价并记录，使病人安全渡过围手术期。洗手护士术中配合准确、主动，标本交负责医师，物品清点核对无误。夜班护士如遇工作忙或困难时，随时呼唤二值班或护士长，保证夜间护理安全。要求全体护士有慎独与审慎的良好职业道德。

　　2.2　参观制度目标实施　除参观者入室按制度办外，医生需经医教科批准；护士需护理部批准、护士长同意，由护士带领到指定手术间，不串手术间。

　　2.3　各项查对制度展开与实施　对每台手术，进手术室后均作好三查十对，尤其是输血、用药查对及敷料、器械、针、线的清点制度，使该制度落实到每台手术具体人员。